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典型病例

作者: 发布时间:2017-12-25 浏览次数:1109
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典型病例

  朱某,女,55岁。农民。2012年6月来诊。自诉1985年妊娠后患便秘、高血压至今。大便周期4-7天,***长15天大便一次。多年来四处求医,疗效不明显。常年服用降脂药,降压药(硝苯地平等)、三黄片、牛黄解毒片、番泻叶、苦丁茶、通便茶等,以降低血压,缓解便秘痛苦。不料近5年来便秘反而加重,明显体胖,体重增加约8公斤。排便吋头痛头晕,***坠胀感、解不净感明显,大便干结呈深褐色块状。2010年、2011年先后两次因便秘、高血压引发脑出血住院治疗。

  诊查:肛肠科检査发现3期内痔、直肠内脱垂。诊断为出口梗阻型顽固性便秘。

  分析:产妇患便秘合并高血压的病例很多见,但是临床上很少将这二者联系起来诊治,多是分而治之,很多妊娠期高血压得不到有效控制,转化为高血压症。经众多临床病例统计分析,妊娠期高血压多是由妊娠期便秘引起的,这两例病症相互作用,愈演愈烈。朱某20多年的病程显示,肛肠科疾病不除,便秘就无望治愈。只要长期便秘,高血压就很难靠药物控制。高血压长期得不到有效控制,就很难保证不发生脑卒中等意外危险。所以孕妇、产妇便秘合并高血压必须高度重视,尽早切除引起便秘的肛肠科梗阻病变,从而除掉引发高血压的根源。血压正常了,就不会引发其他危险性突发病症。

  治疗:要求病人遵医嘱暂停服一切药物,研究所应用肛肠科干预疗法,采用“芍倍注射液”的“痔软化注射术”等治疗3期内痔、直肠内脱垂,使病人顽固性便秘堵的问题得以消除,恢复正常排便,并坚持基础疗法治疗,维持治疗便秘的疗效。

  疗效:术后第二天,延续了27年的便秘治愈,顽固性便秘及高血压所引起的其它症状消失。一年多来,不再服用降压药、降脂药、缓泻药等,近百次测量血压,均处于正常水平,体重恢复正常,精神状况良好,每天都是正常排便。治愈一年来随访20多次,病人反映:顽固性便秘痊愈,不用降压药,血压一直在正常范围。

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